Zapraszamy do zapoznania się z relacjami cyfrowymi zarejestrowanymi podczas konferencji Co nowego w onkologii i hematologii dziecięcej?, która odbyła się w dniach 13-14 stycznia 2023 r. w Warszawie.
W pracy przyjętej do druku w autorzy z Niemiec przedstawili retrospektywną analizę podania chimerycznych receptorów antygenowych (CAR) ukierunkowanych na CD19 w ostrej białaczce limfoblastycznej B-komórkowej (ALL).
Projekt pt. „Pandusia Danusia pomaga oswoić wkłucie centralne – zabawka edukacyjna przeznaczona dla dzieci leczonych z powodu choroby nowotworowej z wykorzystaniem cewników oraz portów naczyniowych" autorstwa lekarek Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku, dr Małgorzaty Sawickiej-Żukowskiej oraz lek. Anny Krętowskiej-Grunwald otrzymał dofinansowanie w ramach VI edycji konkursu ONKOGRANTY organizowanego przez Polską Ligę Walki z Rakiem. Oznacza to, że wkrótce każde dziecko w Polsce z rozpoznaną chorobą nowotworową otrzyma swoją Pandusię Danusię, która będzie jego towarzyszką w trudnym czasie terapii.
Wrodzone zaburzenia krzepnięcia zwiększają ryzyko krwawień w czasie ciąży i w okresie porodu zarówno dla matek ze skazami krwotocznymi, matek-nosicielek, jak również noworodków, które odziedziczyły chorobę. Zasady dziedziczenia skaz krwotocznych są doskonale znane, co nakłada na lekarzy obowiązek przygotowania odpowiedniego planu postępowania dla tej grupy pacjentek i ich dzieci.
Polska onkologia i hematologia dziecięca jest na światowym poziomie, a wyniki leczenia w polskich ośrodkach nie odbiegają od wyników najlepszych ośrodków w Europie i na świecie. Wyzwania to poprawa diagnostyki i leczenia, poprawa opieki nad AYA (młodzieżą i młodymi dorosłymi) oraz długotrwałe monitorowanie po leczeniu onkologicznym – mówili eksperci podczas debaty z wiceministrem Maciejem Miłkowskim zorganizowanej przez Polskie Towarzystwo Onkologii i Hematologii Dziecięcej.
W konkursie organizowanym przez Wydawnictwo Termedia oraz redakcje „Menedżera Zdrowia” i „Kuriera Medycznego" po raz kolejny wyłoniono podmioty wyróżniające się w polskiej medycynie. Nagrody i wyróżnienia wręczono w 10 kategoriach. W kategorii „Działalność Charytatywna" zwyciężyło Stowarzyszenie Hospicjum Łódzkie, natomiast wyróżnienie otrzymała Fundacja dla Dzieci z Chorobami Nowotworowymi „Krwinka”. Serdecznie gratulujemy.
Na łamach czasopisma Blood opublikowano wyniki badań, wskazujące, że pomimo występującej toksyczności radioterapia nadal przynosi znaczące korzyści pacjentom pediatrycznym i dorastającym z wczesnym stadium klasycznego chłoniaka Hodgkina (classical Hodgkin lymphoma, cHL) niskiego ryzyka, u których uzyskano przejściową dodatnią odpowiedź w pozytonowej tomografii emisyjnej (positron emission tomography, PET) po jednym cyklu chemioterapii (PET1) wg schematu AVPC (doksorubicyna, winkrystyna, prednizon i cyklofosfamid).
Czy to możliwe, że są wypadki i okoliczności, dzięki którym, pomimo przerażającej diagnozy dostajemy duże szanse na wyleczenie? Jest to zaskakujące stwierdzenie, ale czasami tak. Nowotwory kości są bardzo często trudne do zdiagnozowania. W części przypadków wykrywa się je w trakcie diagnostyki urazu. Zdarza się to szczególnie często przy urazie, którego objawy są niewspółmiernie silne w stosunku do przyczyny go wywołującej. Szczególną taką sytuacją jest tzw. złamanie patologiczne. Jest to sytuacja, w której pacjent łamie kość w wyniku np. potknięcia czy zwykłego biegu lub podskoku. W takiej sytuacji w rutynowo wykonywanym badaniu RTG lekarz widzi więcej niż tylko złamanie.
Zapraszamy do uczestnictwa online w konferencji „Co nowego w onkologii i hematologii dziecięcej – doniesienia z kongresów SIOP i ASH 2022". Jedna z jej sesji zostanie poświęcona debacie ekspertów dotyczącej możliwości indywidualizacji terapii młodych dorosłych w Polsce (AYA, adolescent and young adults) oraz innych aktualnych zagadnień onkologii dziecięcej. Debata odbędzie się w piątek, 13 stycznia o godz. 16:40. Swoją obecność potwierdził Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Maciej Miłkowski. Portal Onkologia-Dziecięca.pl będzie prowadził transmisję na żywo całego wydarzenia.
AYA: młodzież i młodzi dorośli (adolescent and young adults) z nowotworami są specyficzną grupą chorych. Wiele krajów dostrzegło, że lepsze wyniki przynosi leczenie ich w specjalistycznych ośrodkach dla młodzieży i młodych dorosłych. Również w Polsce coraz częściej mówi się, że dla tej grupy chorych należy stworzyć nowy model organizacyjny, zarówno leczenia jak i opieki po leczeniu.
Mięsaki to bardzo heterogenna i trudna klinicznie grupa nowotworów tkanek miękkich i kości. Stanowią 12-15% wszystkich nowotworów dziecięcych i są drugim najczęściej występującym typem guzów litych u dzieci i młodzieży. Do tej pory scharakteryzowano ponad 100 histologicznych podtypów mięsaków, a wiele innych jest odkrywanych dzięki profilowaniu molekularnemu. Ze względu na agresywny przebieg, rzadkość występowania i lokalizację wielonarządową, wiele podtypów należy do kategorii szczególnie trudnych do leczenia. Obecne koncepcje leczenia wielokierunkowego łączą chirurgię, polichemioterapię, radioterapię, immunoterapię i/lub terapie celowane, jednak wciąż około 1/3 pacjentów umiera.
Przy Instytucie „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” powstaje nowy ośrodek, Centrum Psychiatrii dla Dzieci i Młodzieży. Centrum ma zostać oddane do użytku na przełomie 2023 i 2024 roku. Niezwykle ważne jest otoczenie opieką psychologiczną dzieci i młodzieży leczonych onkologicznie oraz ich rodzin. Nowatorska w skali kraju placówka ma wychodzić ku potrzebom tych najmłodszych pacjentów.
Ostra białaczka limfoblastyczna z komórek T (T-ALL) stanowi 15% dziecięcej ALL i historycznie była związana z gorszym rokowaniem w porównaniu u pacjentów w porównaniu z B-ALL; intensyfikacja leczenia pozwoliła jednak na wyraźną poprawę wyników w ciągu ostatnich dwóch dekad. Identyfikacja nowych markerów molekularnych może pomóc w ukierunkowaniu spersonalizowanego leczenia dostosowanego do ryzyka i dalszej poprawie wyników u tych pacjentów.
Dla pacjentów w wieku 18-39 lat, którzy zachorowali na nowotwór złośliwy przed ukończeniem 18. roku życia, w Narodowym Instytucie Onkologii w Gliwicach uruchomiono – we współpracy z Konsultantem Wojewódzkim w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej dla województwa śląskiego – pierwszą w Polsce Poradnię Onkologiczną dla Młodych Dorosłych. Poradnia ma zapewnić kompleksową opiekę onkologiczną osobom, które przed uzyskaniem pełnoletności zachorowały na nowotwór złośliwy i nie mogą być już leczone w ośrodkach pediatrycznych, a nadal wymagają regularnych kontroli, obserwacji, monitorowania stanu zdrowia lub kontynuacji terapii.
Zajęcie jąder u chłopców leczonych z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) może wystąpić przy pierwszej diagnozie lub w momencie rozpoznania wznowy. Jądra były uznawane za narządy mało wrażliwe na stosowanie leczenie farmakologiczne z powodu istnienia bariery krew-jądra. Z tego powodu chłopcy z zajęciem jąder leczeni byli za pomocą radioterapii lub chirurgicznego usunięcia zajętego narządu, dodatkowo stosowano też dłużej leczenie podtrzymujące remisję. Aktualnie, dzięki udoskonaleniu leczenia systemowego odstąpiono od stosowania metod, które niosą ze sobą wysokie ryzyko rozwoju niepłodności. W przedstawianym artykule autorzy opisali objawy zajęcia jąder u chłopców, leczenie oraz postępowanie w przypadku izolowanej wznowy w jądrach.
Pierwotne nowotwory narządu ruchu stanowią ok. 6-7% wszystkich chorób nowotworowych rozpoznawanych u dzieci i młodzieży. Ich specyfika wymusza ściśle określone postępowanie diagnostyczno-lecznicze. W poniższej publikacji eksperci Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie przedstawiają praktyczne zalecenia odnośnie do diagnostyki i leczenia zmian nowotworowych narządu ruchu.
Naukowcy z Chin przeprowadzili badanie II fazy, w którym wykazali, że jednoczesne podawanie dwóch populacji limfocytów z chimerycznymi receptorami antygenowymi (chimeric antygen receptor, CAR), z których jedna jest ukierunkowana na CD19, a druga na CD22, dało obiecujące początkowe wyniki u pacjentów pediatrycznych z ostrą białaczką limfoblastyczną z komórek B (B-cell acute lymphoblastic leukemia, B-ALL) z chorobą oporną na leczenie, nawrotem hematologicznym lub izolowanym nawrotem w lokalizacji pozaszpikowej. Wyniki pracy opublikowano w listopadzie 2022 w Journal of Clinical Oncology.
Podczas 64. dorocznego spotkania Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego (American Society of Hematology, ASH) zaprezentowano wyniki randomizowanego badania III fazy UKALL 2011, dotyczącego optymalnej strategii leczenia dzieci i młodzieży z ostrą białaczką limfoblastyczną (acute lymphoblastic leukemia, ALL) lub chłoniakiem limfoblastycznym (lymphoblastic lymphoma, LBL). Badanie to jest pierwszym, które sprawdza, czy zastosowanie wyższej dawki deksametazonu przez krótszy czas podczas pierwszej fazy leczenia nowotworu wiąże się ze zmniejszoną toksycznością. Przeanalizowano również skutki stosowania większej dawki metotreksatu i pominięcia pulsów deksametazonu wraz z comiesięcznym podaniem winkrystyny po początkowym leczeniu. Comiesięczne dawki winkrystyny i deksametazonu są powszechnie stosowane jako strategia podtrzymująca, która pomaga zapobiegać nawrotom nowotworu w ciągu pierwszych kilku lat po leczeniu.
W ostrej białaczce limfoblastycznej (ALL) u dzieci osiągamy bardzo dobre wyniki leczenia, ale stawiamy też pytanie o odległe następstwa choroby.
Zapraszamy do udziału w Konferencji „Co nowego w onkologii i hematologii dziecięcej – doniesienia z Kongresów SIOP i ASH 2022”, która odbędzie się w Warszawie w dniach 13-14 stycznia 2023 roku.