Aktualności

Rocznie w Polsce na nowotwory choruje ponad 1100 dzieci. Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym w tej grupie. Dzięki finansowaniu Agencji Badań Medycznych, Uniwersytet Medyczny w Łodzi rozpoczął projekt badawczy CALL-POL, który obejmie wszystkie dzieci w Polsce ze świeżo rozpoznaną ALL. 

Mięsak Ewinga (Ewing sarcoma; ES) należy do nowotworów neuroektodermalnych składającym się z małych okrągłych, prymitywnych, mezenchymalnych komórek, a wykrywany jest najczęściej u młodzieży i młodych dorosłych.  Najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest stadium zaawansowania w momencie rozpoznania choroby.

Wskaźnik przeżycia u pacjentów pediatrycznych z mięsakiem prążkowanokomórkowym (rhabdomyosarcoma, RMS) z grupy wysokiego ryzyka lub ze wznową choroby nie uległ znaczącej poprawie od 1980 roku. Ostatnie badania wskazują wiele możliwych nowych metod leczenia RMS, jednak ich skuteczność nie ma odzwierciedlenia w badaniach klinicznych.

Szybki postęp w leczeniu chorób hematoonkologicznych, którego świadkami jesteśmy od kilkudziesięciu lat, przyczynił się znacząco do wydłużenia czasu przeżycia pacjentów, a coraz częściej również do ich całkowitego wyleczenia.

Przełomowa terapia w leczeniu nowotworów może już wkrótce trafić do Polski. W efekcie leczenie zamiast ok. 1,5 mln zł będzie kosztowało 10-krotnie mniej. Agencja Badań Medycznych przekaże 100 mln zł na leczenie nowotworów przełomową terapią CAR-T. Terapia komórkami pozwala uzyskać całkowitą remisję u ok. 90 proc. chorych z ostrą białaczką limfoblastyczną, przy czym u połowy pacjentów ma ona charakter trwały. Grant ABM może wprowadzić Polskę do światowej czołówki w zakresie immunoterapii.

Pandemia COVID-19 szybko doprowadziła do światowego kryzysu. Jak wiemy, zakażenie u dzieci przebiega znacznie łagodniej niż u osób dorosłych, jednak ostatnie badania podkreślają możliwość cięższego przebiegu u niemowląt i dzieci poniżej 5. roku życia, czego wyjaśnieniem może być niedojrzałość układu odpornościowego. Infekcje wirusowe wiążą się ze zwiększoną śmiertelnością u dzieci z obniżoną odpornością.

SUMMER CAMPaign to konkurs dla kreatywnych osób interesujących się problemami społecznymi i kampaniami edukacyjnymi

Pandemia COVID-19 stanowi globalne zagrożenie dla bezpieczeństwa i efektywnego leczenia dzieci z rozpoznaniem choroby nowotworowej. Z racji ciągłych nowych doniesień na temat wirusa SARS-CoV-2 potrzeba profesjonalnego przewodnika racjonalnych zaleceń i rozwiązań dotyczących jak najlepszej i najbezpieczniejszej opieki nad pacjentem pediatrycznym z nowotworem, niezależnie od miejsca zamieszkania.

Spośród ponad 6000 znanych ludzkości chorób spowodowanych uszkodzeniem pojedynczego genu, najbardziej istotny dla hematologów jest niedobór czynników krzepnięcia VIII i IX, ze względu skłonność do krwawień, która może prowadzić do poważnych powikłań i śmierci chorego. Ostatnie doniesienia światowe pokazują, że hemofilia występuje częściej, niż wcześniej zakładano.

W ostatnim czasie immunoterapeutyki takie jak inotuzomab ozogamycyny (INO), blinatumomab (BLIN) i tisagenlecleucel (TISA) zostały dopuszczone do leczenia opornej na leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) lub jej wznowy. Nie przeprowadzono bezpośrednich badań porównujących ich skuteczność. Jednak wiele czynników ma wpływ na wybór odpowiedniego immunoterapeutyka.

Przewlekła neutropenia (ang. chronic neutropenias, CNP), definiowana jako całkowita liczba neutrofili poniżej 1.5×10⁹/L, utrzymująca się co najmniej 3 miesiące, stanowi częsty problem diagnostyczny nie tylko dla hematologów, ale również w codziennej praktyce lekarzy pierwszego kontaktu.

Tisagenleleucel, chimeryczny receptor antygenowy (CAR) komórki T, dla którego celem jest CD19, został dopuszczony do leczenia w przypadku oporności terapeutycznej lub wznowy ostrej białaczki limfoblastycznej z komórek B (B-ALL). Wpływ wcześniejszego leczenia na wyniki terapii CAR-T zależą od ekspresji CD19, liczby komórek blastycznych, obecności subpopulacji komórek CD19, w szczególności od stosowania wcześniejszej terapii celowanej na CD19.

Hemofilia A (HA) jest dziedziczną skazą krwotoczną spowodowaną niedoborem czynnika krzepnięcia VIII (FVIII). Standardowym sposobem leczenia tych chorych jest dożylna terapia substytucyjna koncentratami FVIII. Około 20-30% pacjentów leczonych w ten sposób rozwija przeciwciała neutralizujące FVIII zwane inhibitorami. Wytworzenie inhibitora FVIII jest istotnym powikłaniem leczenia substytucyjnego, dlatego też powstało zapotrzebowanie na nowe terapie,  które mogłyby zapobiec krwawieniom i poprawić wyniki leczenia.

Dodanie rytuksymabu do standardowych protokołów chemioterapii przedłuża czas przeżycia u dorosłych z nowotworami wywodzącymi się z komórek B. Dane o jego skuteczności i bezpieczeństwie u dzieci z wysokim stopniem zaawansowania chłoniaka nieziarniczego z komórek B są ograniczone.

Agresywny chłoniak nieziarniczy z komórek B (nie-hodgkinowski; NHL) stanowi około 60% przypadków w tej grupie chłoniaków u pacjentów pediatrycznych.  W przypadku nowych rozpoznań chłoniaka Burkitta lub chłoniaka rozlanego z dużych komórek B intensywna wielolekowa chemioterapia wiąże się z 5-letnim czasem wolnym od niekorzystnych zdarzeń (EFS) sięgającym 90%.

Żadne bezpośrednie badania nie porównywały inotuzumabu ozogamycyny (InO) i blinatumomabu (Blina) w leczeniu dorosłych z oporną na terapię ostrą białaczką limfoblastyczną z prekursorów komórek B lub z jej wznową. Pośrednie porównania wyników leczenia zostały przeprowadzone w celu oceny skuteczności tych terapii.

W toku prowadzonego leczenia przeciwnowotworowego u dzieci pojawiają się wywołane nim powikłania. Jednym z częstszych, poważnych, dotkliwych objawów jest ból. Jego konsekwencje mogą się utrzymywać po zakończeniu leczenia przyczynowego.

U pacjentów z opornym na leczenie chłoniakiem Hodgkina lub jego wznową rokowanie pozostaje złe. Chociaż opracowano wiele strategii terapeutycznych, nadal brakuje konkretnych standardów leczenia.

Nie ulega wątpliwości, że konsekwencje pandemii nowego koronawirusa SARS-CoV-2 dla systemów opieki zdrowotnej, infrastruktury i życia społeczno-ekonomicznego będą  poważne i długotrwałe. Poważnym wyzwaniem są nie tylko przypadki o ciężkim przebiegu związanym z zagrażającą życiu burzą cytokinową, ale też stosunkowo częste bezobjawowe nosicielstwo, które przy wysokiej zakaźności nowego wirusa i braku odporności populacyjnej warunkują szybkie rozprzestrzenianie się pandemii i stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego.

Trwa zbiórka Stowarzyszenia na Rzecz Dzieci z Chorobami Krwi w Lublinie na remont Domu Matki i Dziecka z którego korzystać mogą rodzice podczas przeszczepu szpiku u ich dziecka oraz dzieci po przeszczepach, które przyjeżdżają na kontrolne badania lub dodatkowe zabiegi. Zdarza się, że mieszkają tam też Dawcy szpiku.