Nowotwory układu krwiotwórczego

Terapia komórkami T z chimerycznymi receptorami antygenowymi (CAR-T) jest skuteczną metodą leczenia nawrotowej lub opornej na leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej, pochodzącej z prekursorów komórek B (r/r B-ALL) u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.

Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła 15 listopada 2024 roku rejestrację rewumenibu, doustnego drobnocząsteczkowego inhibitora meniny, w leczeniu opornej/nawrotowej ostrej białaczki z translokacją genu KMT2A u pacjentów od 1. roku życia.

Postępy w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci (ALL) pozwoliły osiągnąć wynik przeżywalności dzieci i młodzieży w krajach rozwiniętych ponad 90%. Sukces ten wiąże się jednak ryzykiem wystąpienia poważnych, ostrych, podostrych i przewlekłych skutków ubocznych.

Co roku w Polsce diagnozuje się około 1100-1200 nowych zachorowań na nowotwory u najmłodszych, z czego blisko 25 proc. stanowią białaczki. W miesiącu świadomości nowotworów dziecięcych, naukowcy z Instytutu Genetyki Człowieka PAN w Poznaniu popularyzują wiedzę o najnowszych badaniach, które pozwolą opracować nowe metody wspierające personalizację leczenia. Wykorzystuje się w nich sztuczną inteligencję.

Ostra białaczka limfoblastyczna (acute lymphoblastic leukemia – ALL) z mutacją DUX4 (ALL DUX4) charakteryzuje się zwykle obecnością fuzji IGH::DUX4 skutkujących ekspresją skróconych izoform DUX4 i szczególną sygnaturą ekspresji genów.

Wyniki przeszczepienia haploidentycznego u dzieci z ostrą białaczką szpikową są porównywalne do wyników przeszczepienia od zgodnego dawcy niespokrewnionego zgodnie z badaniem PDWP-EBMT (Pediatric Disease Working Party of European Society of Bone Marrow Tramsplantation).

Dane literaturowe dotyczące porównania wyników leczenia młodzieży z ostrą białaczką szpikową (AML) do wyników osiąganych u dzieci młodszych nie są jednoznaczne. Doktor Katarzyna Pawińska-Wasikowska przeprowadziła retrospektywne badanie obejmujące pacjentów pediatrycznych z AML, leczonych w ośrodkach Polskiej Pediatrycznej Grupy ds Leczenia białaczek i Chłoniaków (PPGLBC) w latach 2015-2022.

Leczenie celowane odgrywa coraz większą rolę w leczeniu opornych i nawrotowych nowotworów wieku dziecięcego, choć nowotwory hematologiczne stanowią mniejszość w badaniach z dziedziny tzw. medycyny celowanej.

Zapraszamy do zapoznania się z wypowiedzią prof. Havalda Boniga z Goethe University we Frankfurcie na temat wykorzystywania i najbardziej obiecujących metod leczenia z zastosowaniem mezenchymalnych komórek macierzystych (MSCs). Materiał został zrealizowany w czasie XII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej.

Ostra białaczka limfoblastyczna B-komórkowa z obecnością chromosomu Philadelphia (Philadelphia chromosome-positive B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia – Ph+ BCP-ALL) jest jednym z podtypów BCP-ALL wysokiego ryzyka, która jest leczona w pierwszej linii kombinacją chemioterapii oraz inhibitora kinaz tyrozynowych (tyrosine kinase inhibitor – TKI). Przy obecności co najmniej 20% blastów CD20+ stosuje się dodatkowo rytuksymab, przeciwciało monoklonalne anty-CD20.

Zapraszamy do zapoznania się z wypowiedzią Gertjana Kaspersa z Princess Maxima Centre w Holandii na temat leczenia wznowy ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci. Materiał został zrealizowany w czasie XII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej.

Zapraszamy do zapoznania się z materiałem zrealizowanym w ramach projektu UMEDScience. W wywiadzie z prof. dr. hab. n. med. Wojciechem Młynarskim zaprezentowany został projekt cALL POL.

Chłoniaki z obwodowych komórek T (peripheral T-cell lymphomas – PTCL), inne niż chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (anaplastic large-T-cell lymphoma – ALCL), występują rzadko u dzieci i stanowią zaledwie 0,9-1,8% pediatrycznych chłoniaków nie-Hodgkina.

Zapraszamy do zapoznania się z wypowiedzią prof. dr. hab. n. med. Emiliana Snarskiego na temat korzyści i ograniczeń związanych z użyciem komórek macierzystych krwi pępowinowej w porównaniu do innych źródeł komórek macierzystych. Materiał został zrealizowany w czasie XII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej.

Zapraszamy do zapoznania się z wypowiedzią prof. dr. hab. n. med. Wojciecha Młynarskiego na temat nowych terapii i badań wykorzystujących krew pępowinową jako materiał startowy oraz jakie mogą mieć one zastosowania kliniczne. Materiał został zrealizowany w czasie XII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej.

Zapraszamy do zapoznania się z wypowiedzią prof. dr. hab. n. med. Emiliana Snarskiego na temat możliwości zastosowania krwi pępowinowej. Materiał został zrealizowany w czasie XII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej.

Dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) w trakcie leczenia indukującego remisję są narażone na poważne i zagrażające ich życiu zakażenia. Około 30% zgonów w tym okresie jest spowodowanych przez powikłania infekcyjne, powodując jednocześnie opóźnienia chemioterapii, a w konsekwencji mogą dawać odległe następstwa.

Zapraszamy do zapoznania się z wypowiedzią prof. dr. hab. n. med. Emiliana Snarskiego na temat źródeł małej ilości przeszczepień krwi pępowinowej w Polsce. Materiał został zrealizowany w czasie XII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej.

Zapraszamy do zapoznania się z wypowiedzią prof. dr. hab. n. med. Tomasza Szczepańskiego na temat najnowszych metod leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci, które zostały zaprezentowane podczas 5. Zjazdu SIOPE.

W British Journal of Hematology został opublikowany artykuł autorstwa lek. Aleksandry Oszer pt. "Mixed-phenotype acute leukemia (MPAL) is a rare malignancy with poor prognosis and lineage clonal plasticity with shifting immunophenotypes under specific therapeutic pressure". Praca powstała w wyniku współpracy Kliniki Pediatrii, Onkologii i Hematologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Kliniki Onkologii i Hematologii Dziecięcej we Wrocławiu "Przylądek Nadziei" oraz Politechniki Wrocławskiej.

Zapraszamy do zapoznania się z wypowiedzią prof. dr. hab. n. med. Krzysztofa Kałwaka, Prezesa EBMT Pediatric Diseases Working Party na temat najnowszych osiągnięć w terapii z wykorzystaniem komórek macierzystych krwi pępowinowej u dzieci. Materiał został zrealizowany w czasie XII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej.