Aktualności

Na łamach czasopisma Blood opublikowano wyniki badań, wskazujące, że pomimo występującej toksyczności radioterapia nadal przynosi znaczące korzyści pacjentom pediatrycznym i dorastającym z wczesnym stadium klasycznego chłoniaka Hodgkina (classical Hodgkin lymphoma, cHL) niskiego ryzyka, u których uzyskano przejściową dodatnią odpowiedź w pozytonowej tomografii emisyjnej (positron emission tomography, PET) po jednym cyklu chemioterapii (PET1) wg schematu AVPC (doksorubicyna, winkrystyna, prednizon i cyklofosfamid). 

Czy to możliwe, że są wypadki i okoliczności, dzięki którym, pomimo przerażającej diagnozy dostajemy duże szanse na wyleczenie? Jest to zaskakujące stwierdzenie, ale czasami tak. Nowotwory kości są bardzo często trudne do zdiagnozowania. W części przypadków wykrywa się je w trakcie diagnostyki urazu. Zdarza się to szczególnie często przy urazie, którego objawy są niewspółmiernie silne w stosunku do przyczyny go wywołującej. Szczególną taką sytuacją jest tzw. złamanie patologiczne. Jest to sytuacja, w której pacjent łamie kość w wyniku np. potknięcia czy zwykłego biegu lub podskoku. W takiej sytuacji w rutynowo wykonywanym badaniu RTG lekarz widzi więcej niż tylko złamanie.

Zapraszamy do uczestnictwa online w konferencji „Co nowego w onkologii i hematologii dziecięcej – doniesienia z kongresów SIOP i ASH 2022". Jedna z jej sesji zostanie poświęcona debacie ekspertów dotyczącej możliwości indywidualizacji terapii młodych dorosłych w Polsce (AYA, adolescent and young adults) oraz innych aktualnych zagadnień onkologii dziecięcej. Debata odbędzie się w piątek, 13 stycznia o godz. 16:40. Swoją obecność potwierdził Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Maciej Miłkowski. Portal Onkologia-Dziecięca.pl będzie prowadził transmisję na żywo całego wydarzenia.

AYA: młodzież i młodzi dorośli (adolescent and young adults) z nowotworami są specyficzną grupą chorych. Wiele krajów dostrzegło, że lepsze wyniki przynosi leczenie ich w specjalistycznych ośrodkach dla młodzieży i młodych dorosłych. Również w Polsce coraz częściej mówi się, że dla tej grupy chorych należy stworzyć nowy model organizacyjny, zarówno leczenia jak i opieki po leczeniu.

Mięsaki to bardzo heterogenna i trudna klinicznie grupa nowotworów tkanek miękkich i kości. Stanowią 12-15% wszystkich nowotworów dziecięcych i są drugim najczęściej występującym typem guzów litych u dzieci i młodzieży. Do tej pory scharakteryzowano ponad 100 histologicznych podtypów mięsaków, a wiele innych jest odkrywanych dzięki profilowaniu molekularnemu. Ze względu na agresywny przebieg, rzadkość występowania i lokalizację wielonarządową, wiele podtypów należy do kategorii szczególnie trudnych do leczenia. Obecne koncepcje leczenia wielokierunkowego łączą chirurgię, polichemioterapię, radioterapię, immunoterapię i/lub terapie celowane, jednak wciąż około 1/3 pacjentów umiera. 

Przy Instytucie „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” powstaje nowy ośrodek, Centrum Psychiatrii dla Dzieci i Młodzieży. Centrum ma zostać oddane do użytku na przełomie 2023 i 2024 roku. Niezwykle ważne jest otoczenie opieką psychologiczną dzieci i młodzieży leczonych onkologicznie oraz ich rodzin. Nowatorska w skali kraju placówka ma wychodzić ku potrzebom tych najmłodszych pacjentów.

Ostra białaczka limfoblastyczna z komórek T (T-ALL) stanowi 15% dziecięcej ALL i historycznie była związana z gorszym rokowaniem w porównaniu u pacjentów w porównaniu z B-ALL; intensyfikacja leczenia pozwoliła jednak na wyraźną poprawę wyników w ciągu ostatnich dwóch dekad. Identyfikacja nowych markerów molekularnych może pomóc w ukierunkowaniu spersonalizowanego leczenia dostosowanego do ryzyka i dalszej poprawie wyników u tych pacjentów.

Dla pacjentów w wieku 18-39 lat, którzy zachorowali na nowotwór złośliwy przed ukończeniem 18. roku życia, w Narodowym Instytucie Onkologii w Gliwicach uruchomiono – we współpracy z Konsultantem Wojewódzkim w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej dla województwa śląskiego – pierwszą w Polsce Poradnię Onkologiczną dla Młodych Dorosłych. Poradnia ma zapewnić kompleksową opiekę onkologiczną osobom, które przed uzyskaniem pełnoletności zachorowały na nowotwór złośliwy i nie mogą być już leczone w ośrodkach pediatrycznych, a nadal wymagają regularnych kontroli, obserwacji, monitorowania stanu zdrowia lub kontynuacji terapii.

Zajęcie jąder u chłopców leczonych z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) może wystąpić przy pierwszej diagnozie lub w momencie rozpoznania wznowy. Jądra były uznawane za narządy mało wrażliwe na stosowanie leczenie farmakologiczne z powodu istnienia bariery krew-jądra. Z tego powodu chłopcy z zajęciem jąder leczeni byli za pomocą radioterapii lub chirurgicznego usunięcia zajętego narządu, dodatkowo stosowano też dłużej leczenie podtrzymujące remisję. Aktualnie, dzięki udoskonaleniu leczenia systemowego odstąpiono od stosowania metod, które niosą ze sobą wysokie ryzyko rozwoju niepłodności. W przedstawianym artykule autorzy opisali objawy zajęcia jąder u chłopców, leczenie oraz postępowanie w przypadku izolowanej wznowy w jądrach.  

Pierwotne nowotwory narządu ruchu stanowią ok. 6-7% wszystkich chorób nowotworowych rozpoznawanych u dzieci i młodzieży. Ich specyfika wymusza ściśle określone postępowanie diagnostyczno-lecznicze. W poniższej publikacji eksperci Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie przedstawiają praktyczne zalecenia odnośnie do diagnostyki i leczenia zmian nowotworowych narządu ruchu.

Naukowcy z Chin przeprowadzili badanie II fazy, w którym wykazali, że jednoczesne podawanie dwóch populacji limfocytów z chimerycznymi receptorami antygenowymi (chimeric antygen receptor, CAR), z których jedna jest ukierunkowana na CD19, a druga na CD22, dało obiecujące początkowe wyniki u pacjentów pediatrycznych z ostrą białaczką limfoblastyczną z komórek B (B-cell acute lymphoblastic leukemia, B-ALL) z chorobą oporną na leczenie, nawrotem hematologicznym lub izolowanym nawrotem w lokalizacji pozaszpikowej. Wyniki pracy opublikowano w listopadzie 2022 w Journal of Clinical Oncology.

Podczas 64. dorocznego spotkania Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego (American Society of Hematology, ASH) zaprezentowano wyniki randomizowanego badania III fazy UKALL 2011, dotyczącego optymalnej strategii leczenia dzieci i młodzieży z ostrą białaczką limfoblastyczną (acute lymphoblastic leukemia, ALL) lub chłoniakiem limfoblastycznym (lymphoblastic lymphoma, LBL). Badanie to jest pierwszym, które sprawdza, czy zastosowanie wyższej dawki deksametazonu przez krótszy czas podczas pierwszej fazy leczenia nowotworu wiąże się ze zmniejszoną toksycznością. Przeanalizowano również skutki stosowania większej dawki metotreksatu i pominięcia pulsów deksametazonu wraz z comiesięcznym podaniem winkrystyny po początkowym leczeniu. Comiesięczne dawki winkrystyny i deksametazonu są powszechnie stosowane jako strategia podtrzymująca, która pomaga zapobiegać nawrotom nowotworu w ciągu pierwszych kilku lat po leczeniu. 

W ostrej białaczce limfoblastycznej (ALL) u dzieci osiągamy bardzo dobre wyniki leczenia, ale stawiamy też pytanie o odległe następstwa choroby. 

Zapraszamy do udziału w Konferencji „Co nowego w onkologii i hematologii dziecięcej – doniesienia z Kongresów SIOP i ASH 2022”, która odbędzie się w Warszawie w dniach 13-14 stycznia 2023 roku.

Pokoju, którego tak potrzebujemy w czasach niepokoju, uśmiechu, choćby nieśmiałego, który łączy ludzi, spełnienia marzeń – tych dziecięcych i całkiem dorosłych, życzy

Na mocy postanowienia prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Andrzeja Dudy z dnia 21 listopada 2022 r. w sprawie nadania tytułu profesora 27 osób otrzymało tytuły profesorskie w dziedzinie nauk medycznych. Łącznie w kategorii nauk medycznych i nauk o zdrowiu znalazło się 36 nazwisk. Są to specjaliści nauk medycznych, nauk o zdrowiu, nauk o kulturze fizycznej i nauk farmaceutycznych.

Ograniczenia w dostępności i brak leków stosowanych w terapii nowotworów dzieci i młodzieży są realnym problemem, z jakim spotyka się Europa. Celem analizowanego projektu SIOPE (The European Society for Paediatric Oncology) było stworzenie listy leków przeciwnowotworowych, które uznano za niezbędne w terapii i zapewnienie do nich stałego dostępu pacjentom pediatrycznym w całej Europie. 

Nowe badania prezentowane na 64. dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego (American Society of Hematology, ASH) zwracają uwagę na dotychczas pomijane kwestie związane z opieką medyczną nad pacjentami pediatrycznymi oraz rzucają światło na możliwości poprawy perspektyw dla dzieci z problemami zdrowotnymi. „Badania te mogą dostarczyć informacji o sposobach pomocy dzieciom w prowadzeniu długiego i zdrowego życia” – powiedziała moderatorka konferencji prasowej dr Catherine Bollard z Centrum Nowotworów i Immunologii Narodowego Szpitala Dziecięcego w Waszyngtonie. - „Z pewnością zainteresują one klinicystów, a także rodziny dzieci cierpiących na choroby krwi lub wymagających szczególnej opieki”.

W dniach 15-17 września 2022 w Nicei odbyło się kolejne spotkania robocze ekspertów w ramach European Conference on Infections in Leukemia (ECIL-9). Wśród 44 uczestników spotkania były 3 przedstawicieli z Polski, Prof. Lidia Gil, Prof. Jan Styczyński i dr hab. Olga Zając-Spychała. Tematami przewodnimi spotkania były aktualizacje dotychczasowych rekomendacji w zakresie wirusowych zapaleń wątroby typu B, C i E, toksoplazmoza, inwazyjne zakażenia grzybicze oraz zakażenia SARS-CoV-2.

24 czerwca 2022 roku ukazała się w Journal of Clinical Immunology publikacja: “Human Inborn Errors of Immunity: 2022 Update on the Classification from the International Union of Immunological Societies Expert Committee” autorstwa S. G. Tangeye i współpracowników.