Gertjan Kaspers: "Po pierwsze, świetnie być w tym pięknym mieście, w tym pięknym kraju. Rzeczywiście moją specjalnością jest ostra białaczka szpikowa u dzieci i nastolatków. I niestety około 30% z nich nie odpowiada na początkową chemioterapię lub nawraca. Około 30% dotyczy tych zdarzeń. Zatem wówczas potrzeba tego, co nazywamy drugą linią leczenia i omówię te możliwości. W przypadku nawrotowej AML nie bierzemy jeszcze pod uwagę czynników ryzyka. Robimy tak w leczeniu pierwszej linii, jeszcze nie tak bardzo w leczeniu nawrotu, ponieważ musimy podać intensywną chemioterapię i przeszczepić. A więc w tym momencie tak postępujemy u wszystkich dzieci. Dowiedzieliśmy się, że potrzebujemy średnio 2 kursy reindukcyjne złożone z wysokich dawek cytarabiny i fludarabiny i następnie dodaje się antracyklinę lub Mylotarg, tj. gemtuzumab ozogamycyny lub oba. Drugi kurs to FLA, fludarabina-cytarabina i potem przeprowadza się przeszczep.

To, co jest ekscytujące, to, że jest wiele substancji rozwijanych częściowo u dorosłych i potem ekstrapolujemy dane na dzieci i badamy ten lek u dzieci, czasami bezpośrednio u dzieci. I jest wiele leków, które dają nadzieję na przyszłość. Wspomniałem już Mylotarg lub gemtuzumab ozogamycyny, ale jest też wiele substancji ukierunkowanych na FLT3, który jest genem, który może być zmutowany. I kiedy jest zmutowany, jest dobrym celem terapeutycznym i mamy teraz inhibitory meniny, na przykład u dzieci z tzw. AML z rearanżacją KMT2A. Wydaje się, że odnoszą korzyści z dodania inhibitora meniny do chemioterapii. Myślę dlatego, że jesteśmy optymistyczni co do poprawy wyników. Nie tak dawno szanse na wyleczenie nawrotowej AML wynosiły około 30% u dzieci, teraz to 50%, ale oczywiście chcemy osiągać wyższe wskaźniki i ze wszystkimi nowymi lekami, które są rozwijane, z całym leczeniem wspomagającym, które mamy, zamierzamy je poprawić. Zakończę pewnego rodzaju pozytywną wzmianką, że przyszłość jest optymistyczna i dążymy do 100% przeżyć w ostrych białaczkach szpikowych u dzieci".

Zapraszamy do zapoznania się z materiałem.