Nowoczesna transplantologia dziecięca zwiększa szanse na życie dzięki lepszej diagnostyce genetycznej i kontrolowanemu leczeniu powikłań immunologicznych.
Przeszczep szpiku u dzieci to często jedyna szansa na życie
Jak wyjaśnia prof. Iwona Malinowska z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, przeszczepienie komórek krwiotwórczych jest stosowane wyłącznie wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły.
To nie jest procedura na wszelki wypadek. Sięgamy po nią, gdy inne metody zostały wyczerpane – podkreśliła specjalistka.
Nowoczesne źródła komórek krwiotwórczych
Choć potocznie mówi się o przeszczepie szpiku, w medycynie stosuje się również komórki z krwi obwodowej czy krwi pępowinowej.
U dzieci najczęściej wybieramy szpik, ale coraz częściej korzystamy również z komórek pobieranych z krwi – dodała prof. Malinowska.
Wskazania do przeszczepu u dzieci
Transplantacja jest konieczna w przypadku nowotworów krwi, zespołów mielodysplastycznych i wielu chorób wrodzonych. W przeszczepach autologicznych, czyli z użyciem własnych komórek dziecka, leczenie dotyczy najczęściej guzów litych, takich jak neuroblastoma. Alotransplantacje od dawcy są potrzebne w białaczkach oraz wrodzonych zaburzeniach odporności i metabolizmu, zastępując nieprawidłowo funkcjonujący układ odpornościowy.
W przypadku alotransplantacji istotny jest efekt odpornościowy – limfocyty dawcy pomagają niszczyć pozostałe po leczeniu komórki nowotworowe.
To ważny element terapii, ponieważ układ odpornościowy dawcy potrafi rozpoznać i zwalczyć komórki białaczkowe biorcy – wyjaśniła specjalistka.
Bezpieczeństwo nowoczesnych przeszczepów
Jeszcze w latach 80. śmiertelność wynosiła około 50 proc., dziś kilkuletnie przeżycie osiąga około 80 proc. w chorobach nienowotworowych i 60 proc. w nowotworowych.
To wciąż metoda obarczona ryzykiem, ale nieporównywalnie bezpieczniejsza niż kiedyś – zaznaczyła prof. Malinowska.
Dzięki lepszemu doborowi dawców i skuteczniejszym lekom ryzyko choroby „przeszczep przeciwko gospodarzowi” jest znacznie mniejsze.
Rozwój diagnostyki genetycznej umożliwia precyzyjne rozpoznanie chorób rzadkich, zarówno dziedzicznych, jak i wynikających z mutacji de novo. Dzięki temu więcej dzieci trafia do ośrodków transplantacyjnych z dokładnie ustaloną diagnozą, co zwiększa skuteczność leczenia.
Źródło: politykazdrowotna.com