Jak mówił dr Maciej Niedźwiecki z Kliniki Pediatrii, Hematologii i Onkologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku i Pomorskiego Hospicjum dla Dzieci podczas posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia poświęconego opiece paliatywno-hospicyjnej nad dziećmi i młodzieżą, istnieją dwa projekty standardów w opiece dziecięcej.

„Standardy ułatwią ocenę jakości świadczeń"

Jeden został opracowany przez Ogólnopolskie Forum Pediatrycznej Opieki Paliatywnej, drugi – pod auspicjami doc. Tomasza Dangla w Warszawskim Hospicjum dla Dzieci. Teraz potrzebny jest zespół ekspertów, który poszuka konsensusu i postara się te standardy uaktualnić – wyjaśnił dr Niedźwiecki.

Mam nadzieję, że ta praca zostanie wykonana do lata br., podobnie jak projekt zmian systemowych, dotyczący hospicjów perinatalnych i dziecięcych, stacjonarnych i domowych. Jeśli takie dokumenty uda się nam przyjąć na poziomie ministerstwa, ułatwi to ocenę jakości świadczeń realizowanych w tych placówkach i kontrolę nad „dzikimi” hospicjami, które próbują pracować, ale nie spełniają podstawowych kryteriów i zasad przyjętych w opiece paliatywnej nad dziećmi – podkreślił specjalista.

Potrzebna nowa taryfikacja i doraźna pomoc dla hospicjów

Co do wyceny świadczeń, należy pamiętać, że ostatnie dwa lata przyniosły ogromny wzrost kosztów. Jeśli chodzi o paliwo, czy sprzęt, nasze fundacje są w stanie pozyskać te środki, ale nie jesteśmy niestety konkurencyjni jeśli chodzi o możliwości zatrudniania personelu medycznego – zaznaczył dr Niedźwiecki.

Stawki proponowane przez szpitale, czy przychodnie, są bez porównania wyższe, niż to, co my możemy zaproponować. Jednocześnie w hospicjach dziecięcych potrzebujemy lekarzy z ogromnym doświadczeniem pediatrycznym i paliatywnym. Stąd nasza prośba do MZ o doraźną pomoc dla hospicjów, ponieważ docierają do nas sygnały, że część z nich jest na granicy wytrzymałości i za chwilę nie będzie w stanie funkcjonować. Niezależnie od tego niezbędna jest nowa taryfikacja – mówił specjalista.

„Największe straty przynosi opieka stacjonarna"

Prof. Wojciech Leppert, konsultant krajowy w dziedzinie medycyny paliatywnej także odniósł się do problemów kadrowych w hospicjach.

Pandemia bardzo je zaostrzyła i sprawiła, że bardzo trudno obecnie pozyskać personel lekarski i pielęgniarski – podkreślił.

Co do ostatniej taryfikacji, która miała miejsce przed kilku laty, to była ona oparta o dane z lat 2013-14, a to już bardzo odległy czas. Obecnie mamy do czynienia z zupełnie nową sytuacją finansową. Największe straty przynosi opieka stacjonarna, zarówno w szpitalach publicznych, jak i zakładach niepublicznych. Jak słyszę, straty te sięgają nawet 40 proc., co jest już bardzo niepokojące. Dodatkowo możliwości pozyskiwania środków w pandemii przez fundacje i stowarzyszenia są ograniczone – przypomniał konsultant.

„Zauważamy wąskie gardła"

Ojciec dr Filip Buczyński, przewodniczący Rady Ogólnopolskiego Forum Pediatrycznej Opieki Paliatywnej wskazywał, że obecnie wyzwaniem jest wypracowanie modelu, który daje możliwość funkcjonowania hospicjum w trzech zakresach: hospicjum perinatalnego, stacjonarnego i opieki domowej.

Zauważamy w tej opiece pewne „wąskie gardła". Jeśli chodzi o hospicjum perinatalne, kobiety wskazują, że nikt nie informuje ich o istnieniu takich placówek. Tylko w niewielkim ułamku procenta ta informacja płynie od lekarza ginekologa. To ogromny problem, bo chodzi przecież o to, aby kobieta wiedziała, że ma wybór – zauważył Filip Buczyński.

Świadczenia bezlimitowe. „Trzeba się dobrze naprosić, aby faktycznie takie były"

Kolejna kwestia dotyczy stacjonarnych hospicjów pediatrycznych. Musi powstać osobny koszyk świadczeń gwarantowanych dla tego zakresu. Chodzi o pewną ciągłość. Często jest tak, że dzieci z wadami perinatalnymi przeżywają i przybywają potem w hospicjum stacjonarnym – wyjaśniał.

Odniósł się także do bezlimitowości świadczeń dla dzieci.

Choć Ministerstwo Zdrowia informuje, że świadczenia dotyczące dzieci są bezlimitowe, to tylko my sami wiemy, ile musimy się naprosić, aby faktycznie takie były i ile wysiłku kosztuje wywalczenie zwrotu kosztów za ponadkontraktowe wykonania świadczeń – podkreślił.

„Wytyczne złożone na ręce ministra zdrowia"

Od wielu lat prosimy także MZ o standardy paliatywnej opieki pediatrycznej. A są one bardzo ważne. Wytyczne dla wszystkich hospicjów pediatrycznych zostały przygotowane przez nasze Forum i złożone na ręce ministra zdrowia. Czekamy teraz z nadzieją, że zostaną one wprowadzone jako obowiązujące, ponieważ porządkują nam one zakres realizacji zadań – zaznaczył.

Źródło: Rynek Zdrowia